Смрт хрватске списатељице Ведране Рудан потресла је регион и скренула пажњу на опаки холангиокарцином, редак тумор који настаје у епителним ћелијама које облажу жучне канале.
Ведрана Рудан је преминула у 77. години након борбе с ретким карциномом, болешћу коју је јавности објавила у мају 2024. године. Реч је о холангиокарциному, подмуклој болести која се због неспецифичних симптома често открива прекасно.
Холангиокарцином је малигни тумор који настаје у жучним каналима- цевима које спроводе жуч из јетре и жучне кесе ка танком цреву. Често се открије тек када тумор почне да омета проток жучи.
Постоје три главна типа:
- Интрахепатични холангиокарцином – настаје у жучним каналима унутар јетре.
- Перихиларни (хиларни) холангиокарцином – настаје на месту где се спајају главни жучни канали на излазу из јетре; назива се и Клацкинов тумор.
- Дистални холангиокарцином – настаје у доњем делу жучног канала, ближе танком цреву.
Најкарактеристичнији знак је жутица– кожа и беоњаче постају жути. До ње долази када тумор блокира жучни канал и жуч не може нормално да отиче.
Обратите пажњу на комбинацију следећих симптома:
- жутица – жута кожа или беоњаче
- веома тамна мокраћа
- светла, сивкаста или глинеста столица
- интензиван свраб коже, понекад по целом телу
- бол у стомаку, нарочито испод десног ребарног лука
- необјашњив губитак телесне тежине
- губитак апетита
- изражен умор и слабост
- мучнина и повраћање
- повишена температура
- ноћно знојење.
Код неких људи, нарочито у почетку, нема готово никаквих симптома. Зато се овај карцином неретко открије у каснијој фази.
Када је жучни канал запушен, билирубин не може нормално да се излучује жучи у црево. Он се зато нагомилава у крви.
Недостатак жучи у цревима може да доведе и до проблема са варењем масти, па столица понекад постаје масна, обилна и лепљива.
Некада се јавља и јак, упоран свраб, нарочито ако се јавља истовремено са жутицом, тамном мокраћом или светлом столицом, може бити последица застоја жучи.
Фактори који повећавају ризик укључују:
- примарни склерозирајући холангитис
- хроничне болести и оштећења јетре
- одређене урођене цисте и аномалије жучних канала
- хронични улцерозни колитис
- инфекцију одређеним паразитима јетре, нарочито у деловима Азије
- старију животну доб
- пушење
- нека наследна обољења.
Не постоји један једноставан тест који сам по себи може да потврди холангиокарцином. Посебно је важно утврдити где се тумор налази, колики је, да ли захвата крвне судове или лимфне чворове и да ли може у потпуности да се уклони операцијом. Од тога у великој мери зависи избор лечења и прогноза. А лечење зависи од типа и стадијума.
Ако је тумор операбилан, хируршко уклањање тумора представља једну од кључних могућности лечења. Код појединих пацијената операција може подразумевати уклањање дела жучних канала, дела јетре или других захваћених структура.
Када операција није могућа или се болест проширила, могу се користити:
- хемиотерапија
- имунотерапија
- циљана терапија код одређених молекуларних промена
- радиотерапија
- процедуре којима се отвара или премошћава запушен жучни канал, како би се смањила жутица и други симптоми.
Зато је код ове болести веома важно молекуларно тестирање тумора код одговарајућих пацијената, јер код дела оболелих постоје генетске промене на које се могу усмерити одређене терапије.
Жутица не значи аутоматски да особа има рак. Заправо, много чешћи узроци су, на пример, камен у жучном каналу, упала јетре и други поремећаји жучних путева. Исто важи и за бол у стомаку, свраб, губитак тежине или тамну мокраћу.
Али ако се појави нова жутица, нарочито у комбинацији са тамном мокраћом, светлом столицом, јаким сврабом, болом испод десног ребарног лука или необјашњивим губитком килограма, то је разлог да се лекару јави без одлагања.
novosadska.tv
Foto: Screenshot YT PRVA
